"Жажда любви" - о психологических проблемах семьи

В основе современной типологии депрессивных состояний лежит знаменитая континуальная классификация Кильгольца П. (1969), в которой депрессии располагаются в зависимости от выраженности в континууме «соматогении — психогении» каждого из этих этиологических факторов. Ниже мы приводим классификационную схему Кильгольца П. (1969) с некоторыми дополнениями.

Рис. 3.1. Континуальная классификация депрессий Кильгольца П. (1969).

1 — сенильные (дементные), атеросклеротические (сосудистые), посттрав

матические, эпилептические, олигофренические

2 — алкогольные, наркоманические, постинфекционные, соматогенные

(эндокринные, гемодинамические и пр.)

3 — постшизофренические, инициальные, в рамках шизотипического

расстройства

4 — эндореактивная дистимия Вайтбреэста, дистимия.

Ее создание Кильгольцем П. было обусловлено тем, что в результате многочисленных исследований не были установлены патогно-моничные симптомы классической эндогенной депрессии. Например, витальная тоска, считавшаяся ранее устойчивой характеристикой эндогенной депрессии, была обнаружена и при других депрессивных состояниях: алкогольных, реактивных, органических и т.д. Кроме того, в ряде случаев депрессии, манифестирующие как психогенные, в последующем нередко приобретали отчетливое ауто-хтонно-фазное течение. В классификации Кильгольца П. особое место занимает «эндореактивная дистимия Вайтбрехта», которая является связывающим звеном между эндогенными и психогенными депрессиями. Именно эта клиническая форма является «теоретической моделью», на примере которой доказывается факт существования депрессивных расстройств смешанной этиологии — эндогенной, психогенной и соматогенной, когда невозможно клинически определить, какой из указанных этиологических факторов является ведущим.