Главная

СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ПСИХОТЕРАПИИ И ПСИХОКОРРЕКЦИИ

Бехтерев (1925), впервые предложивший сочетательно (условно) рефлекторную терапию, отмечал ее «механизированный характер»2 и потому рекомендовал дополнять ее разъяснительной психотерапией, действующей на личность больного. В связи с этим свой метод он назвал также «психорефлекторной терапией». Но известный необихевиорист В. F. Skinner (1972)3, на идеи которого ориентируются многие нынешние терапевты поведения, не пользуется понятием личности, определяя «Я» как «репертуар поведения, адекватного набору условных связей». Он полагает, что «почти все, кто занимается человеческими проблемами», включая психотерапевтов, якобы «продолжают говорить о поведении человека на донаучном уровне».

В. F. Skinner считает своим «открытием» применявшееся им «оперантное» подкрепление, следующее за наступающей реакцией подопытных животных, в отличие от павловской методики подкрепления, предшествующего реакции. Но «оперантное» подкрепление до него использовали уже Е. Torndike (1932) и другие исследователи. Такую методику применяли еще в 20-х годах сотрудники И. П. Павлова. В находящихся под влиянием бихе-виористов больницах западных стран используют «оперантное» подкрепление в виде вознаграждения пациентов за хорошее поведение жетонами на различные привилегии. Вместе с тем практикуется и наказание пациентов за плохое поведение путем, например, ограничений в питании, лишения домашних отпусков и др. Лечение невротического дрожания и тиков нередко производится ударами электрического тока при каждом вздрагивании; такие же удары совершаются при упускании мочи в случаях ночного энуреза; агорафобию, клаустрофобию и другие фобии лечат, например, «затоплением»— больных «окунают» в страшащую их ситуацию (в людскую толпу, закрытое помещение, открытое пространство), чтобы вызвать привыкание к ней. Более гуманным способом лечения фобий является десенсити-зация по Volpe. У больного путем тренировки или с помощью гипноза вызывают мышечное расслабление и в этом состоянии предлагают вспоминать пугающие его жизненные ситуации в расчете на образование и закрепление условной связи между объектами страха и успокоением, вызываемым мышечным расслаблением. Не останавливаясь на других поведенческих методах, отметим недостаточную эффективность изолированного применения любого из этих методов, что вынуждает даже часть основоположников терапии поведения [Lazarus А., 1970, 1971, и др.] выдвигать требование соединения их с психотерапией. Под последней в западных странах имеются в виду психоанализ и иные родственные ему системы. Сами психоаналитики, тоже убеждаясь в малой эффективности своих методов, также идут на сближение с терапией поведения. Но такой союз не дает существенных преимуществ.

Интересно

Опрос

Вы когда-нибудь обращались к психологу?:

Наши партнеры

Наш Баннер

Для обмена баннерами с нашим сайтом разместите у себя на сайте наш код:

Психологический центр

После этого вышлите нам адрес, где размещена ссылка и мы разместим Вашу ссылку на сайте в самое ближайшее время.